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PUBLICATION
Neuro-oncologie médicale et chirurgicale
L’IRM de diffusion – outil diagnostic et de planification chirurgicale pour les tumeurs de la base du crâne
La chirurgie des tumeurs de la base du crâne reste un exercice délicat du fait de l’implantation profonde de ces tumeurs et des nombreux nerfs et vaisseaux qui les emprisonnent. La trajectoire des nerfs crâniens, déformée par les tumeurs, n’est le plus souvent pas possible à retracer par IRM classique. Le Pr JACQUESSON, et son équipe de recherche, ont utilisé une technique appelée tractographie capable de détecter la trajectoire des nerfs crâniens dans le cas de tumeurs complexes de la base du crâne. De plus, ils ont montré que le « motif » dessiné par la tumeur en IRM de diffusion permettait de deviner le type histologique de ces tumeurs. Deux études publiées en 2025 dans Journal of Neurosurgery illustrent les potentialités de l’IRM de diffusion pour améliorer la visualisation des nerfs crâniens et la caractérisation des tumeurs de la base du crâne, pour in fine rendre la chirurgie plus sûre et plus efficace.
Dans une première série de 81 tumeurs de la base du crâne, le « motif » tumoral en IRM de diffusion a permis d’identifier le type histologique de 80,7% des cas1. Dans une seconde série de 132 tumeurs, deux méthodes de détection des nerfs crâniens déplacés ont été comparées : la tractographie a montré un taux de détection nettement supérieur de 81,0% par rapport à celui de 53.4% pour l’IRM en séquence T2 haute résolution. Cette dernière était cependant capable de visualiser les plus petits nerfs avec de meilleurs résultats 2.
1. Jacquesson T, Comte A, Aubert M, et al. Fiber orientation distribution for detecting skull base tumor histopathology: technical note and retrospective 81-case series. J Neurosurg. Published online June 6, 2025:1-8. doi:10.3171/2025.3.JNS242264
2. Jacquesson T, Goichot L, Beaumont A, et al. High-resolution T2-weighted magnetic resonance imaging versus tractography to predict cranial nerve anatomy in skull base tumors: a retrospective 132-case series. J Neurosurg. Accepted for publication 2025.
Jeudi 12/12/2024 – Actualités régionales à 7’49:
Maladie de Charcot/SLA : AURALS, un projet collaboratif régional pour accélérer la recherche
En 2023, le Conseil européen de la recherche (ERC) finance 308 chercheurs et chercheuses en Europe à travers ses « ERC Consolidator grants », pour un montant total de 627 millions d’euros tirés du programme cadre Horizon Europe. Soutenant le meilleur de la recherche exploratoire dans trois grands domaines – sciences humaines et sociales, physique et ingénierie et sciences de la vie –, ces bourses récompensent des porteurs et porteuses de projets européens ayant obtenu leur doctorat 7 à 12 ans auparavant. Les bourses « Consolidator » (jusqu’à 2 millions d’euros) se situent entre les bourses « Starting » (jusqu’à 1,5 million d’euros et 2 à 7 ans après le doctorat) et « Advanced » (jusqu’à 2,5 millions d’euros et qui visent les chercheurs confirmés). Elles sont attribuées une fois par an pour une durée de 5 ans à des scientifiques issus de tous les pays du monde, mais devant accomplir leurs travaux de recherche dans un pays européen ou associé.
Sylvain Rheims, lauréat « ERC Consolidator grants » pour le projet EPIAROUSAL sur les crises épileptiques sévères
En 2023, le Conseil européen de la recherche (ERC) finance 308 chercheurs et chercheuses en Europe à travers ses « ERC Consolidator grants ». Le Pr Sylvain Rheims est lauréat avec le projet EPIAROUSAL qui étudiera les crises épileptiques sévères.
Le projet EPIAROUSAL (Arousal and respiratory co-dysfunction in drug-resistant epilepsy: from mechanisms to therapy) étudiera l’interaction entre trouble respiratoire lié à l’épilepsie et régulation de l’éveil ainsi que la relation entre épilepsie, adénosine du tronc cérébral et co-dysfonctionnement respiratoire et de l’éveil.
Il est porté par Sylvain Rheims, Professeur des universités-praticien hospitalier (Université Claude Bernard Lyon 1, Hospices civils de Lyon), membre du Centre de recherche en neurosciences de Lyon (CRNL, CNRS / Inserm / Université Claude Bernard Lyon 1).
L’épilepsie est l’une des maladies neurologiques les plus fréquentes. Plusieurs de ses complications sont associées au sommeil, dont la mort subite et inattendue (SUDEP), pour laquelle aucun traitement préventif n’existe. Celle-ci résulte d’une apnée centrale induit par une crise convulsive nocturne. Étant donné les interconnexions entre les réseaux cérébraux qui régulent l’éveil et la respiration, certains patients pourraient combiner un trouble respiratoire lié aux crises avec une altération chronique de la régulation de l’éveil. La voie de l’adénosine étant impliquée dans la régulation du sommeil et du contrôle respiratoire, son altération pourrait jouer un rôle clé dans ces dysfonctionnements.
Maladie de Charcot/SLA : AURALS, un projet collaboratif régional pour accélérer la recherche
À Lyon, la recherche sur les maladies neurodégénératives est mise en lumière. Le projet collaboratif régional baptisé AURALS permettra de faire avancer la recherche sur la sclérose latérale amyotrophique (SLA ou maladie de Charcot) en associant trois acteurs majeurs : les HCL, Axoltis Pharma et Active Biomarkers (KCAS BIO), qui bénéficient de financements de l’État et de la Région Auvergne-Rhône-Alpes dans le cadre de l’appel à projet IDEMO Régionalisé. Les deux années à venir permettront de tester un candidat médicament et de développer le dosage de biomarqueurs permettant d’évaluer l’efficacité sur la progression de la maladie et l’effet des traitements.
